Мкб 10 международная классификация болезней 2018 класс 21 использование мгфомс

Составители: М. Смолярчук, О. Агафонова, С. Рецензенты: Анатолий Васильевич Каралкин — д.

Содержание:

• Что такое мкб 10. МКБ - это что такое? Расшифровка аббревиатуры
• Рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ, проводимых за счёт средств МГФОМС

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Возможности фонда обязательного медицинского страхования"

Что такое мкб 10. МКБ - это что такое? Расшифровка аббревиатуры

Составители: М. Смолярчук, О. Агафонова, С. Рецензенты: Анатолий Васильевич Каралкин — д. Владимир Николаевич Троян — д. Предназначены для врачей-радиологов, рентгенолаборантов, руководителей медицинских организаций с целью унификации применения цифровых технологий, хранения и обработки информации при проведении позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией.

Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения города Москвы, не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения. В настоящем документе применены следующие термины с соответствующими определениями:. РФП — радиофармпрепарат. ОМС — обязательное медицинское страхование. КТ — компьютерная томография. МРТ — магнитно-резонансная томография.

УЗИ — ультразвуковое исследование. AC —коррекция поглощения. NAC —без коррекции поглощения. СКФ — скорость клубочковой фильтрации. ID — идентификатор пациента. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне. Этот препарат позволяет определить уровень метаболизма глюкозы, который повышается в злокачественных тканях благодаря эффекту Варбурга.

Таким образом, вводя пациенту в организм ФДГ, можно определить наличие злокачественных образований в любой части тела. Запись пациента на исследование. Подготовка пациента к исследованию. Рекомендации к введению РФП. Пациентам, страдающим от сахарного диабета:. Стандарты измерения и оценки солидных образований. В настоящее время для оценки ответа солидных опухолей на проводимое лечение в рамках клинических исследований используются международные критерии RECIST 1. Образования, измеряемые при оценке эффективности лечения:.

Количество измеряемых очагов — не более 2х в органе. Для парных органов легкие, почки оценка производится в одном из них — всего не более 5 очагов в теле, включая лимфатические узлы.

Полный ответ Complete response, CR — исчезновение всех очагов. Любой из прежде увеличенных лимфатических узлов должен иметь короткую ось менее 10 мм.

Прогрессирование заболевания Progressive disease, PD. Стабилизация заболевания Stable disease, SD — любое состояние, не соответствующее критериям выше. Дополнительная информация доступна по ссылке:. Оценка эффективности лечения лимфом по шкале Deauville. При оценке эффективности лечения лимфом в настоящее время используется шкала визуальной оценки Deauville 5-бальная шкала , которая основана на сравнении интенсивности накопления препарата в резидуальной массе с фоновым накоплением его в печени и средостении с учетом клинических данных и проводимого лечения.

При этом оценке подлежат только патологические очаги, выявленные при ПЭТ, выполненной до начала лечения. Оценке при помощи 5-бальной шкалы подлежат все лимфомы, активно накапливающие 18 F-фтордезоксиглюкозу, кроме:.

Оценка и присвоение баллов производятся следующим образом:. Результаты балла свидетельствуют о полном метаболическом ответе, благоприятном прогнозе и полной ремиссии; 3 балла — трактовка результатов зависит от вида лечения и его этапа; баллов — показатель неэффективности лечения. Рекомендации сообщества Fleischner по дальнейшему наблюдению. Оценка степени риска малигнизации выявленных очагов должна проводиться с учетом анамнестических и клинических данных.

С низким риском малигнизации. С высоким риском малигнизации. Дата рождения; возраст: Место введения, время введения: правая локтевая вена, Название протокола: Whole Body.

Контрастирование: мл Omnipaque Цель исследования: Оценка эффективности проведенного лечения. ПЭТ-исследование проведено через 60 минут после введения РФП, область сканирования — от наружных слуховых проходов до границы верхней и средней третей бедра.

Артефактов не выявлено. КТ-исследование проведено в нативной фазе и контрастированием в равновесной артериовенозной фазе. Пациентом предоставлено исследование КТ брюшной полости с двухфазным контрастированием от Отмечается единичный очаг в правой доле щитовидной железы размером 10 мм с умеренной гиперфиксацией РФП SUVmax 3,1 — может соответствовать активной аденоме, либо злокачественному заболеванию.

Рекомендуется консультация эндокринолога. Отмечается физиологическое повышенное накопление РФП в видимой части головного мозга, слюнных железах, умеренное в лимфоидном глоточном кольце. Очагов патологической гиперфиксации РФП и патологических изменений не выявлено. Слюнные железы симметричные, без патологии. Отмечается физиологическое умеренно повышенное диффузное накопление РФП в миокарде левого желудочка сердца.

В органах и мягких тканях грудной клетки очагов патологического повышения накопления РФП не отмечено. Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и крупные бронхи не изменены. Выпота в плевральных полостях не выявлено. Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены. Сердце и сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. В области анастомоза отмечается металлический шовный материал.

Признаков воспалительных и злокачественных изменений не выявлено. Отмечается физиологическое накопление РФП в ЧЛС обеих почек, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу обоих мочеточников, фрагментарно по ходу толстого кишечника без очаговых изменений.

Очагов патологической гиперфиксации РФП в органах и тканях брюшной полости не выявлено. По сравнению с КТ исследованием от Печень не увеличена, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки — не расширены. Желчный пузырь не изменен, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.

Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены, структура и плотность паренхимы не изменены.

Чашечно-лоханочные системы не расширены. Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Органы малого таза без патологических изменений. Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. В костях скелета и мягких тканях патологического накопления РФП не отмечено. Со стороны костных структур и мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Единичный гиперметаболический очаг в правой доле щитовидной железы размером — может соответствовать активной аденоме, либо злокачественному заболеванию.

Очагов патологической гиперфиксации РФП и патологических изменений, характерных для рецидива основного заболевания, регионарных и отдаленных метастазов, не выявлено. Цель исследования: Первичная диагностика, стадирование.

ПЭТ-исследование проведено через 60 минут после введения РФП, область сканирования — от макушки до границы верхней и средней третей бедра. В переднем отделе правой верхнечелюстной пазухи отмечается единичное солидное образование равномерной плотности размерами 11х15 мм, с четкими контурами, не прорастающее в надкостницу, с равномерной гиперфиксацией РФП SUVmax 8,7 — соответствует опухоли.

Отмечаются лимфоузлы IIa группы справа нормальных размеров до 6 мм с выраженной гиперфиксацией РФП SUVmax 3,3 — вероятнее всего метастатического характера. Лимфоузлы остальных групп без изменений. Отмечается физиологическое повышенное накопление РФП в головном мозге, слюнных железах. Щитовидная железа не увеличена, однородной структуры. В S10 левого лёгкого отмечается солидный очаг размером до 5 мм — рекомендуется наблюдение по КТ через 6 месяцев.

Правое легкое без очаговых и инфильтративных изменений. Очагов патологической гиперфиксации РФП, характерных для непластического процесса, в органах и тканях брюшной полости не выявлено. Определяется гиперметаболическое опухолевое образование в правой верхнечелюстной пазухе без прорастания в надкостницу с метастатическим поражением лимфоузлов II a группы справа.

Рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ, проводимых за счёт средств МГФОМС

Растительное средство с послабляющим эффектом на основе сенны. Сенаде от запора рекомендуется использовать, согласно инструкции по применению, для взрослых и детей. На сегодняшний день слабительные средства часто принимаются от лишнего веса, однако нужно понимать, чего нельзя делать при использовании лекарств. Похудеть с помощью лекарств действительно можно, если лишние килограммы образовались в результате плохого опорожнения кишечника. Но постоянно пользоваться слабительными средствами нельзя ни в коем случае, так как неконтролируемое потребление таких таблеток вызовет серьезные осложнения организма: нарушение водно-электролитного равновесия, потерю важнейших элементов, опасное обезвоживание. Таблетки Сенаде — круглые коричневые или темно-коричневые пилюли с включениями и скругленными краями.

.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Светлана Кравчук: «В нашем здравоохранении всё не так плохо, как кажется». Часть 3 (ФАН-ТВ)